一、校医院是大学生首诊医院，因首诊医院医疗限制，同学来校医院就医，经医生诊断后需转诊的情况，医生开具转诊单并勾选转诊医院（急救抢救除外），同学在转诊医院全额垫付后，携带以下相关资料：

1. 转诊单（当次转诊只限当次外出就诊），其中急救、抢救无转诊单，需提供医院门诊急诊病历；

2.门诊医疗费用发票原件（盖医院鲜章）/电子发票纸质版、在就诊医院出具的费用明细清单和检查、检验的报告单复印件。【若属意外受伤，还需提供外伤证明，注明无第三方责任。（格式自拟，内容包括学生的姓名，身份证号，详细阐述受伤的具体时间，具体地点，具体受伤经过和原因，辅导员签字,学院办公室盖行政公章）】；

3.本人身份证和银行卡复印件各一份，银行卡复印件上备注准确的开户支行名称，请务必核对准确银行卡开户支行具体名称，否则无法打款（银行账户作为报销金额打款转账使用）；

备注：门诊定点医院如下：

四川大学华西医院 成都中医药大学附属医院

四川省人民医院  西部战区总医院

成都市第四人民医院精神科

新都区人民医院 成都医学院第一附属医院

新都区中医院   新都区妇幼保健院

二、报销地点及时间：校医院一楼大厅医保科窗口；工作日上午8:00-11:30，下午14:30—17:30

电子发票样本：

费用明细清单样本：

三、关于门诊发票不报销的情况：

1.一般情况下，未征得校医院医生同意，未开具转诊单，不报销；

2.非定点医院：以上外出门诊定点医疗机构外的其他医院（急救、抢救除外）以及所有药店购药不报销

3.目录政策之外 ：在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用

4.违法犯罪 ：比如因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费用；

5.自伤性病原因 ：因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(不含艾滋病)等进行治疗发生的医疗费用；

6.美容矫形 ：因美容矫形、生理缺陷（学生儿童先天性疾病除外）等发生的医疗费用；

7.第三方责任 ：第三方责任等引发的非疾病医疗费用；

8.境外费用 ：在港澳台地区和境外发生的医疗费用；

9. 事故原因 ：因交通事故（肇事逃逸或无第三方责任除外）医疗事故发生的医疗费用。

10.体检、疫苗不报销

                                                                                                                                   校医院医保科

2024年2月28日